脑部出血要关注什么急救措施

来源：长安乌沙医院时间：2016-02-29 11:36

脑出血患者发病前通常存在忧郁、沮丧、烦躁、悲观等情绪。家属应从心理上关心体贴患者。多与患者交谈，安慰鼓励患者，创造良好的家庭气氛，耐心解释病情，消除脑出血患者的疑虑及悲观情绪，使其了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心。

预防并发症：

一、鼓励患者要多饮水，以达到清洁尿路的目的。注意会阴部的清洁，预防交叉感染。假如发现尿液混浊、发热，这可能是泌尿系统感染的征兆，应及早诊治。

二、每日定时帮助患者翻身拍背约五次，每次拍背十分钟左右。假如发现患者咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生来诊治。

三、患者瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每三个小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。

四、瘫痪患者存在便秘，有的因用力排便致使脑出血发生。因此需注意饮食结构，多给患者吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，平时多饮水，定时定点排便。

五、每日向四肢进行按摩，每次约十分钟左右，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。假如发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速做诊治。

保持功能位

保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高约30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持九十度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。

功能锻炼

（一）每日约4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，鼓励患者自行功能锻炼并及时离床活动，严防跌倒踩空。还要配合针灸、理疗、按摩等加快康复。

（二）下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节，另一只手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。

（三）上肢功能锻炼。护理人员站在患者患侧，一只手握住患侧的手腕，另一只手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动。然后护理人员可用手握住患肢手腕，另外一只手做各指运动。

日常生活动作锻炼

家庭护理的目的是使患者能达到生活自理或协助自理。逐渐训练患者吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由全部照顾过度到协助照顾，直至患者可进行生活自理。

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