一般来说,冠心病通常是急性发作,患者会感到剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至出现心跳呼吸停止等。遇到这样的情况,家属可能就慌了手脚,乱作一团,不但没对患者进行有效急救,还可能因一些错误做法加速了健康威胁。让我们来了解一下,当冠心病急性发作时,哪些是应要注意的,请看以下介绍。
通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者比较重要。应立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时,解开患者衣领,及时清除口腔内的呕吐物,避免误吸造成气道阻塞。家属应不断安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛,引起窒息。有条件的可立即通过鼻孔给氧。
心肺复苏
冠心病发作凶险的类型和常见的死亡原因是心脏骤停,通常又称为冠心病猝死。对一个猝死者来说,在心跳、呼吸停止后的3—4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽,给予及时的现场急救,可能使猝死者起死回生;如果时间过长,脑细胞可因缺血、缺氧而坏死。患者几乎没有生还的可能,即使存活下来,也可能多数是植物人。
休息
无论是心绞痛还是心肌梗死,患者应停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因静止可减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。假如在冬季野外发病时,应注意保暖。
硝酸甘油片
有冠心病病史者应常备急救物。假如心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油片,约在2分钟内能奏效,作用持续约半小时。
心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。假如患者烦躁不安,也可指掐或针刺内关等穴位。当然,在进行相关处理时,应迅速向急救中心呼救。
如何现场抢救猝死者
在向急救中心呼救时,应立即把患者仰卧在木板上。然后,按以下步骤进行抢救:
打开气道
由于猝死者舌根向后坠落,不同程度堵塞了气道入口处,因此要给患者通畅气道。国际上通用仰头举颏法,方法是急救者位于患者一侧,用一只手置于患者的前额,用力往下压,另一手的食、中指放置于患者下巴,用力往上举,使患者气道充分打开。
人工呼吸
此时猝死者肺脏已塌陷,次需用力吹两口气,观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气约15次左右。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密封。由于急救者吹出的气中大部分是氧气,只要吹气正确,可使患者得到充分的氧。
胸外心脏按压
用人工的方法使心脏跳动,让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者用一手掌根放置于患者的胸骨中下三分之一处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,频率为每分钟约100次。
心肺复苏不能随意停止,一直要坚持到救护车到达,及时把急救的患者传给随车医生,则可望提高患者的生存率。