当身边的朋友都当上了爹妈,欢天喜地、其乐融融的时候,却有的朋友怎么也高兴不起来,她们遇到了打碎她们当爹妈梦想的糟心事——频繁流产流产!心痛之余,又迫切地想知道,为什么别人怀孕生孩子顺理成章的当爹妈是那么的容易,可自己却连个胎儿都保不住呢?
流产原因?
怀孕时自己正忙于工作,忙得黑地昏天的,等到阴道出血见红了才去医院急诊检查,却发现已经自然流产了……
因为有过流产史,再次怀孕前进行了身体检查,包括了TORCH、妇科检查、妇科B超检查、内分泌检查、免疫检查,甚至丈夫都做了精液检查,两人都积极的去检查了染色体,结果都没啥异常。正常补充叶酸和其他维生素。但是7周的时候有胎心了,这期间还一直吃着心里安慰剂——黄体酮。结果还是怀孕9周胎心消失了……
再次流产后,强烈要求做胚胎染色体检查,结果显示——胚胎染色体异常,多了一条16号染色体,也就是16三体,是常见的一种非整倍体,早期流产的常见原因之一。
胚胎发育的遗传物质不好,染色体不好,胚胎在发育的很早期,可能受精后的三五天就会消失,很多夫妻甚至都不知道曾经有胚胎在体内形成过,或者就生化妊娠了,其实这就是胚胎形成了,只不过在我们的世界里只做了短暂的停留就消失了。
有的异常胚胎可以种植到子宫里,形成孕囊,长出胚芽,甚至出现了胎心,但是因为染色体异常,到了发育阶段会导致胚胎多种发育问题,胚胎可能会死亡,或者形成的胎儿多个器官、外观畸形。
年轻女性为什么会多次流产呢?
根据国内外文献数据,早期流产胚胎染色体异常概率高达60%。随着女性年龄上升,流产风险增加,增加的部分也是因为胚胎染色体异常的概率增高。45岁以上的女性得到正常染色体胚胎的概率下降到了1/10或者更低。
高龄女性流产可以理解,可是年轻女性为什么会频繁流产呢?难道真是运气太差,两次流产都是胚胎染色体不好?或者有其他什么原因导致年轻的时候就发生胚胎染色体异常概率增加?
其实,类似这样的夫妻在不孕人群中也很常见。自然流产是常见现象,大约10%的生育年龄夫妻在第1次怀孕时会发生流产,绝大多数妇产科医生认为第1次流产不需要检查,而且这些夫妻第二次怀孕过程大多正常,再次流产的概率比较少。
会再次发生流产的概率有多少呢?这个比例目前经国内外多数流行病学调查,在人群中占1-5%。也就是100对育龄期夫妻会有1-5对会发生频繁流产。小唐夫妻很不幸,就是那5%之内的。
夫妻双方染色体正常,为何胚胎会异常?
目前的研究结果告诉我们,有95%的胚胎染色体异常都是新发的。频繁流产夫妻去查染色体,仅有不到5%的夫妻自身染色体有问题。
患者此时更加疑惑了,难道自己身体出什么问题了,有什么疾病了,所以导致胚胎会出现染色体异常?
其实,因为流产病因复杂,也有很多种学说,比如子宫畸形、黄体功能不足、甲状腺功能低下、母胎界面免疫异常等都可能导致流产,所以很多流产是找不到明确病因的,可以肯定的是,胚胎染色体异常是流产的主要原因。
该怎么办呢?
根据目前多个生殖中心对频繁流产夫妻进行第三代试管婴儿的数据,也就是直接对频繁流产夫妻的囊胚阶段胚胎进行检测的数据,频繁流产夫妻异常胚胎发生概率为50%。
囊胚阶段的胚胎其实已经历过一轮优胜劣汰了,受精后的胚胎发生卵裂到形成囊胚大概需要5-6天,在5-6天的体外发育过程中部分发育潜能较差的胚胎已经淘汰,留下的为发育潜能较好的胚胎,仍然有50%的胚胎异常。
所以,不管夫妻双方多么努力,胚胎异常的发生都是无法避免的,而且随着年龄增加发生风险增加。
但并不是说不能生下健康的孩子,就如同只要有孕妇,就有怀有唐氏宝宝的孕妇,唐氏综合征的发生也无法避免一样。但是,我们可以通过各种筛查手段,进行三级预防,降低唐氏宝宝的出生率,大多数家庭的孩子都是健康的。
如果通过自身挑选胚胎没有信心的话,可以考虑选用人工的方法帮助挑选正常胚胎,但这需要进行试管婴儿,在试管婴儿的过程中观察胚胎的发展。实现当爹妈的梦想!