人工流产时胎盘被剥离后,子宫壁留下的创面可有少量出血,表现为在一周内流出红色、淡红色分泌物,量由多至少,并渐渐停止,分泌物没有异味,一般在两周内干净。也有的人出血时间长一些,有的人则可能仅有2-3天的出血,甚至有的人没有流血,这些都是正常的。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,或分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状,就要及时就诊了。常见的是以下3种情况。
人流后感染:常见的有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、盆腔炎等,患者表现为腹痛、腹部压痛和反跳痛,并长期出现少量阴道流血或不规则出血,色暗红可伴异味。可根据感染情况,给予抗菌药物,并辅以对症治疗、理疗等。
人流不全:人流术后,阴道流血不止,或多或少超过两周,并出现不同程度的下腹坠痛和腰痛。B超提示子宫稍大,宫内组织物残留。需根据患者不同情况,给予相应处理,如刮宫清除宫内胚胎或其附属物、抗感染等。
子宫腔积血:人工流产后子宫腔内有血液及血块积存,称为子宫腔积血,主要为吸刮后子宫收缩不良所致。行第二次清宫后,应连续给予三天或以上的宫缩剂和抗菌药物。
要减少人流后的出血,应做到以下几点:①手术后要注意休息,头三天应该卧床休息。一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。②应注意外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换月经垫,阴道流血未净前不要坐浴,一个月内禁止性生活。③注意保暖,勿喝冷饮,预防着凉和感冒。④要多吃些营养丰富的食品,如鸡肉、蛋类、奶类和豆类制品等,以及新鲜蔬菜和水果。忌食刺激性食品,如辣椒、酒等。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。⑤为避免再次怀孕,人工流产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施。
要强调指出的是,人流也好,药流也罢,都是要避孕失败不得已而采取的一种补救手术,对女性的身体都会造成损害,所以,如果不准备要孩子,要选择适合自己的避孕措施。