患了溃疡性结肠炎后,患者要根据病情观察腹泻的频率次数和大便性状。暴发型患者因大便次数频繁,这时要多观察是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降等水、电解质、酸碱平衡失调等表现。假如病情出现恶化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠呜音减弱或消失,这时可能会有腹膜刺激症。
对症护理参考:
严重发作者,应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品,以纠正贫血、低蛋白血症等。
腹痛应用解痉剂时,剂量宜小,避免引起中毒性结肠扩张。
指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食,以后根据病情过渡到流质和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品等。
需进行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查,以低压生理盐水灌肠做肠道准备,避免压力过高防止肠穿孔。
一般护理
患者要保留灌肠时,宜在晚睡前执行。
连续便血和腹泻时要注意预防感染,便后温水坐浴或肛门热敷,改善局部循环。
轻者适当休息,指导患者晚间安然入眠;重型患者应卧床休息,这样可减轻肠蠕动和肠痉挛。
饮食护理
饮食有规律,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。
饮食要以清淡、易消化、少油腻为基本原则,宜食健脾食物、扁豆、莲心、百合、红枣。少食冷饮,少食易胀气的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、咖啡、碳酸饮料等。
少吃高脂食物,这样可避免因难消化加重肠胃负担,少吃过于油腻的快餐,避免过量饮酒。
每天不要摄入过多纤维食物,可选择全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。
避开过敏食物,假如发现每次吃过一些食物有类似过敏反应,则要选择其他食物代替。
此病饮食上多以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则,以少量多餐,补充多种维生素。急性发作期与爆发型病例,饮食应限于无渣半流质,避免冷饮、水果、多纤维素的蔬菜及其他刺激食物。