溃疡性结肠炎起病多数缓慢,少数急性起病。有的病程可能数年至十余年,常有重复发作或持续加重,偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为此病的发病诱因。溃疡性结肠炎较多表现为腹痛和腹泻。通常情况下,溃疡性结肠炎有哪些症状?
消化系统表现
腹痛。轻型及病变缓解期可无腹痛,或呈轻度至中度隐痛,少数绞痛,多局限左下腹及下腹部,可全腹痛。疼痛的性质常为痉挛性,有疼痛、便意、便后缓解的规律,常伴有腹胀。
腹泻。系因炎症刺激使肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。腹泻的程度轻重不相同,轻者每日三次至四次,腹泻与便秘交替出现;重者每日排便次数可多达三十余次,粪质多呈糊状及稀水状,混有粘液、脓血、病变累及直肠有里急后重感。
体征。轻型患者左下腹有轻压痛,部分患者可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。重型和暴发型者出现较明显的鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛。
其他症状。严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。
肠外表现常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。
全身表现。急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。
临床类型。按此病起病缓急与病情轻重,一般分为以下这几个类型:
轻型。临床比较多见。起病缓慢,症状轻微,有腹泻与便秘交替、粘液血便,病变局限在直肠及乙状结肠。
重型。较少见。急性起病,症状重,有全身症状及肠道外表现,结肠病变呈进行性加重,累及全结肠,并发症较多见。
暴发型。较少见。起病急骤,无任何前驱症状,突然高热、恶心、呕吐、严重腹泻、腹痛、腹胀、有较多便血出现,短期内陷于衰竭状态。腹部体征明显。假如病变累及全结肠易发生中毒性巨结肠,可出现急性结肠穿孔。
溃疡性结肠炎的护理原则饮食较重要,患者这时要注意饮食清洁,平时要进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。患者日常可少食多餐,适当补充多种维生素。避免烟酒刺激,切勿进食生冷油腻之类的食物。患者还要适当进行体育锻炼,增强自身抵抗力。保持冷暖适中,注意预防其他疾病。