一氧化碳中毒！乌沙医院生死营救

    天寒时节，往往也是疾 病和事故高发期。其中有这样一个“杀 手”，专爱在冷天出没——近来气温急降，不少人又祭出了抗寒三宝：火锅、暖炉、热水澡，然而温暖的背后也潜伏着凶险，一旦燃气使用不当，很可能酿成大祸——一氧化碳中毒。

　　1月9日，东莞长安镇乌沙医院就成功抢救了一名洗澡时导致一氧化碳中毒的男子，患者一度重度中毒昏迷不醒，好在医护人员及时抢救，将他从死亡线上拉了回来。指挥抢救的内科黄伟华主任介绍，每年冬天医院总要接收几起类似的病患，在此乌沙医院想提醒市民朋友，冬季谨防一氧化碳中毒，通风、通风、还是通风！

　　32岁的骆先生在长安镇务工，10日早上，记者在乌沙医院住院部见到他时，他已经基本恢复常态，和前来送早餐的妹夫有说有笑。回忆起前一天的惊险经历，骆先生表示自己有“两个感谢”和“一个幸运”，感谢室友及时发现，感谢乌沙医院医护人员的准确救治，而幸运则是，他的住处就在医院对面，这无疑为抢救赢得了宝贵时间。　　

 

　　9日中午，室友小曾发现骆先生进去洗澡足足一个小时还未出来，卫生间有水流出，遂强行破门而入，发现骆先生luo体昏倒地面，口吐白泡面色发青，呼叫无反应。小曾立即实施胸外按压，同时拨 打120。救护车将骆先生拉回，急诊给予吸氧、输液“纳诺酮”，此时患者仍为浅昏迷，全身颤抖躁动不安，面色苍白四肢发凉，颈部胸腹部皮肤潮红，结合室友小曾的描述，判断为一氧化碳中毒性脑病。情况危急，立即抢救！启动急危重症快速响应机制，绿色通道送入内科住院部抢救室，上报院方，马上组建抢救团队。

　　院长阳林、医务科主任王智强接报后立即赶到现场，内科黄伟华主任指挥抢救，廖建华医师、吕德英护 士长、护 士贾露露、洪梅、黄西婷迅速到位，此时距120接到求救电话仅过去了不到20分钟。12点43分抢救开始，告病危、特 级护理，心电监护、无创呼吸机辅助通气吸氧，给予止酸护 胃、营养神经促醒、改 善心脑供血、抗感 染等对症支持治 疗，同时完善相关检查。抢救过程中，由于无意识状态下的患者仍然十分躁动，护 士们不得不合力用约束带绑住四肢。14点20分，患者终于恢复清醒意识，躁动消失，逐渐开始能流利回答问题，各项生命体征基本平稳，脑CT提示颅脑未见明显异常。当天转入普通病房，给予持续高流量鼻导管吸氧、级护理。后续将继续进行营养神经、恢复脑细胞功能、氧疗、皮肤抗感 染（患者中毒前两天曾经摔伤致左手小鱼际皮肤擦裂）等治 疗，患者不日即可康复出院。

抢救当天，看到患者状况平稳后，还没来得及吃午饭的黄伟华主任，才匆匆回到办公室扒拉了两口饭，“这没有什么已经习惯了，尽职（救死扶伤）而已。”他告诉记者，一氧化碳是蕞常见窒息性气体，进入人体后能迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，其结合能力比氧与血红蛋白的结合能力大200-300倍，使血红蛋白失去携氧能力，造成组织器 官缺氧，尤其对大脑皮质的影响蕞严重。冬季气温低，人们洗澡时往往紧闭门窗、洗澡时间过长，致使室内空气不流通，再加上仍有人使用安 全无保障的直排式热水器，造成吸入一氧化碳致中毒的病例时常发生。黄主任蕞后强调，对于疾 病来说，预防永远大于治 疗，千万不要让一时的疏忽大意，给人生造成永 久的遗憾。

 

“医”言“医”语

医生谈冬季一氧化碳中毒预防应对

　　每年冬季都是一氧化碳中毒的高发期，预防很重要！乌沙医院再次提醒大家，洗澡和使用烧炭取暖等相关设备时一定要开排气扇、开窗，注意通风，洗澡时间不宜过长，严禁在燃气泄漏现场打电话、开电灯、点火。

　　那么，一旦发现一氧化碳中毒该怎样做呢？

　　1、立即打开门窗通风，或将患者转移至空气新鲜流通处休息，保持安静并注意保暖。轻度中毒者头晕恶心乏力等的症状会很快减轻乃至消失。

　　2、出现神志不清、昏迷等重度症状时，及时拨 打120。即使患者在接受施救后已经清醒，也应将患者送往医院做进一步治 疗。

　　3、在救援人员到来之前，确保呼吸道通畅，对神志不清的患者应将头部偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。

　　4、头置冰袋以减轻脑水zhong。

　　5、对于心脏骤停的患者立即施行心肺复苏术。

　　——讲解人：本起病例主治医师，乌沙医院内科廖建华

　　毕业于赣南医学院临床医 疗系。从事内科临床工作20多年，对内科疾 病尤其是消化内科疾 病的诊治积累了丰富的经验。熟悉胃肠镜的操作、诊断、治 疗，熟练掌握消化道EMR、ESD等内镜手 术，对胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎及肝胆胰腺疾 病的诊治有丰富的经验。

 

“医”举“医”动

乌沙医院内科介绍

　　乌沙医院内科是乌沙医院特色科室之一，是集内科系统各专 业为一体的综合性科室，承担着内科各专 业的基础病、多发病、常见病的诊疗工作。对多病集于一身患者的治 疗为诊治特色之一。器械操作类诊疗包括24小时动态血压监护、24小时血氧监护、24小时心率监护、24血糖动态检测、肺功能检测、基础代谢率检测等。

　　门诊：位于医院门诊1楼，接诊时间为每天8:00-20:00

　　住院部：位于医院住院部1楼，全 天 候 接 诊

　　诊疗项目：常见呼吸道疾 病的诊疗、常见心脑血管疾 病的诊疗、常见感 染性疾 病的诊疗、内 分 泌疾 病的诊疗、糖尿病的诊疗、风湿与类风湿疾 病的诊疗、老年性疾 病的诊疗、内科常见急症抢救处理