我院成功抢救一例车祸致脾脏破裂大出血患者

遇车祸受伤，别自以为“没事”

杨先生，现年25岁，于9月6日上班途中发生车祸。车祸后，杨先生自以为只是皮外伤，没有什么“大事”，因此没有立即就医，而是赶往工厂上班。想不到1小时后，因左上腹部疼痛难忍，才由同事们急送我院急诊科诊治。到达我院急诊科时，患者同时伴随吸呼困难、胸闷、恶心、呕吐等现象。

鉴于患者病情严重，急诊科立即启动院内急救绿色通道。放射科、超声影像科急行ＣＴ、超声检查后，急诊科以“腹部闭合损伤、脾破裂、肋骨骨折”急送外一科住院部。

手术中

外一科诊断后为：1.腹部闭合性损伤；2.脾破裂；3.失血性休克；4.左侧桡骨骨折。由于患者病情严重。外一科立即组织专家会诊，会诊后大家一致认为，必须立即对患者进行手术治疗，手术由外一科主治医师李成贵主刀。否则，患者有生命危险。

手术名称为：剖腹探查+脾破裂切除+脾组织大网膜包埋+腹腔引流术。在完成各项术前检查后，患者于11：30被送入手术室。接到手术通知后，外一科、麻醉科、手术室医护人员，均迅速赶到手术室各就各位。手术在大家的通力配合下，有条不紊地展开。

麻醉成功后，患者取平卧位，切开腹膜进入腹腔，可见腹腔中有大量血性液及血凝块溢出，脾窝见约500克血凝块，吸出血性液及血凝块约1300ml，探查腹腔见脾破裂，脾脏破裂约6.0cm，见胰尾部轻度损伤，肝、胃、回肠等未见损伤。术中诊断为：1.腹部闭合伤；2.脾破裂。于是，以10号线三重结扎脾蒂止血，4号线双重结扎脾动静脉，分离切断脾结肠韧带，双重缝扎结扎脾结肠韧带断端止血，分离切断脾胃韧带，双重缝扎结扎脾胃韧带断端止血，等等。手术顺利，术后麻醉苏醒后送返病房。

李医生查房中

这是我院依靠自己的技术力量，独立完成的又一例复杂性外伤大出血休克危重救治。之所以能做到反应及时、共同参与，救治有效，反映了我院领导安排有序以及医护人员救死扶伤的良好品质。

目前病人病情稳定，择日可以出院。

此次抢救过程中体现出来的快速、有序、合作、高效，彰显了我院多学科协作、绿色通道通畅工程的深入开展，确保了患者能够得到优良医疗服务的保障，充分体现了我院“团结、诚信、创新、高效”的服务理念。

温馨提示：

外一科主治医师李成贵提醒说，各种交通工具给大家出行带来便捷的同时，由此带来的交通事故也不可忽视。俗话说，小心使得万年船。出门在外，交通安全牢记心。如果万一发生了交通事故并且受伤，建议伤者（自己不能行动的由别人送来）及时来医院检查、治疗。千万不要自以为是，就给自己或别人下“没事”的结论，否则，由此可能带来意想不到的严重后果，到时后悔可就晚了。因为有些内伤，起病并不明显。可是随着时间的推移，病情会逐渐加强，直至不可逆转，危及生命，这类问题要引起注意。