诊断恶心与呕吐的依据是什么

来源：未知时间：2019-04-20 09:20

恶心与呕吐都是十分复杂的反射动作，多种原因可导致，如胃肠及腹腔脏器疾病、急性感染、中枢神经系统疾病、内分泌代谢疾病、妊娠呕吐、药物引起、中毒性疾病及其他原因等。临床上诊断恶心与呕吐需依据呕吐的时间、呕吐与进食的关系、呕吐的特点、呕吐物的性质等可作出详细诊断。

诊断恶心与呕吐的依据具体如下：

1、呕吐的时间

育龄期妇女晨起呕吐见于早期妊娠，亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良。鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔刺激咽部，亦可致晨起恶心、干呕。晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻。

2、呕吐与进食的关系

餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致；餐后即刻呕吐，可能为精神性呕吐；餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐，提示胃张力下降或胃排空延迟；餐后较久或数餐后呕吐，见于幽门梗阻。

3、呕吐的特点

精神性或颅内高压性呕吐，恶心很轻或缺如，后者以喷射状呕吐为其特点。

4、呕吐物的性质

带发酵、腐败气味提示胃潴留；带粪臭味提示低位小肠梗阻；不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，含多量胆汁则提示在此平面以下；含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡，而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失迟缓症所致。

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