开放性手外伤初期处理是什么

生活上，手部出现外伤往往比较多，情况不严重的贴一个创可贴即可，但伤口较大，止血有困难的则要赶紧去医院治疗。开放性手外伤是生活中常见的问题之一，它给患者带来较大困扰。由于在手部，患者有可能在生活中失去自理能力，所以应及时治疗，下面分享手外伤初期处理应注意的问题。

初期外科处理参考：

初期外科处理是处理手外伤的主要环节，也为再次处理打下基础。处理原则是：早期清创，防止伤口感染；尽量修复损伤组织，较大限度保留手功能。具体步骤是：清创；修复组织；闭合伤口；包扎固定等。伤口要及时止痛，注射破伤风抗毒素和抗感染药物。

麻醉。手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤，可用指神经阻滞麻醉；伤口累及手掌、手背或多指损伤，可作腕部神经阻滞；较大伤口，尽量在臂丛麻醉下进行。

清创。清创的目的是清除伤口内的污物及异物，去除失去活力的组织，使污染伤口变成清洁伤口，这样可预防感染，但需强调以下方面：

认真做好伤口清洗，方法虽简单，实际却是预防伤口感染的重要步骤，应认真进行。

在有计划清创时，全面、系统检查损伤组织，估计损伤程度及范围，需要时可松止血带观察组织循环，以便于制定全面的手术计划。

遵循清创术原理，由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。手的结构复杂、精细、循环丰富，清创时尽可能保留有血供的组织，少切除皮缘。

处理损伤组织。平时手外伤，只要条件许可，应尽可能一期修复损伤的组织。因这时解剖关系清楚，继发变性轻微，不仅手术操作易，而且效果好，功能恢复快。处理顺序一般如下：

修复肌腱、神经。

骨、关节的处理。与一般的清创原则相同，尽量保留骨碎片，仅去除游离的小骨片。复位后用克氏针交叉固定。长斜形骨折可用加压螺丝钉。不作通过邻近关节的髓内固定。缝合开放的关节囊。

一侧指动脉或指总动脉损伤，对手指循环影响不大。两侧指动脉全断，常造成手指供血不足，这时需修复。