根据患者的病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查及四杯试验等检查结果,可作出诊断。由于前列腺炎往往继发于体内的其他感染灶,如尿路感染、精囊炎,附睾炎及直肠附近的炎症,因此诊断前列腺炎时,必须对泌尿生殖系统及直肠进行全面检查。
引起前列腺炎的原因
1、性生活不正常,如性生活过频、手。淫、性.交中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血,诱发前列腺炎。有性疾病的患者,以淋菌性尿道炎常见,淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺使其发病。
2、受凉可引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生淤积而充血。吸烟、酗酒、大量吃刺激性食物。
3、直肠、结肠、下尿路等前列腺近邻器官的炎性疾病变,可通过淋巴管引起前列腺炎。全身其他部位的感染可通过血液流到前列腺使其发病。
4、腺体被动充血造成,如骑自行车过久,长期接触湿地这也是造成慢性前列腺炎的发病的原因。前列腺按摩次数过频,用力过大,也可引起前列腺充血水肿。
5、由于导尿或尿道扩张时操作不严尿道器械带入病菌而致病。第五、过度饮酒、久坐、骑自行车、骑马等骑跨动作,均可引起前列腺充血,与发病有密切关系。
6、如皮肤、扁挑体、龋齿、呼吸道感染等。某些非细菌性感染、病毒、支原体、衣原体、脲原体、加德纳菌、滴虫等感染均可致前列腺炎。
前列腺炎的症状
1、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
2、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛较为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
4、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
5、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。