什么是宫颈性不孕?子宫颈作为精子通过的道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过,从而造成宫颈异常性不孕。
宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%~10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能,宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。其常见的原因有以下几点:
宫颈畸形:宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭窄、先天性宫颈延长等;
宫颈解剖位置异常:宫颈后仰,宫颈上仰等;
宫颈炎:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎等;
宫颈粘液功能异常:粘液分泌减少、粘稠粘液综合症等;
宫颈免疫学功能异常:抗精子抗体等。
宫颈性不孕的疾病种类
1、子宫发育不良
也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。
2、子宫内膜萎缩
因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应,内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症,一般以席汉氏综合征多见。
3、双角子宫
是指子宫两侧各有一角突出,如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。
4、黄体内膜功能不全
此类病人有排卵,亦能正常受精,但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全,以致影响受孕。
5、先天性无子宫
常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。