肠镜检查是什么样呢?
准备工作:检查前一天,病人只吃流质食物而且要喝医生开的泻药来清洗肠道。这些准备很重要,清洗干净了,检查的时候医生才可以看得很清楚,才能发现那些细小的病变。
肠镜检查:简单讲,肠镜是一根细细的,柔软灵活的,带光的管子,末端有个小镜头。医生把它放进病人的肠道来检查有没有息肉或者其它异常变化。如果有,肠镜前端一个小小的装置会把病变组织切下来。整个检查过程一般不会超过半个小时。切下来的组织要送病理医生做显微镜检查。虽然做肠镜的医生根据病变的形态会有一个大致的判断,但是这些病变是良性还是恶性,是要靠病理医生来确诊。
做肠镜很痛苦吗?
现在很多医院都有“无痛肠镜”。做之前,通常是消化科内镜医生给病人用一些镇静药物,必要时请麻醉科医生做麻醉。
所以,99%的病人都可以轻松地完成肠镜检查。绝大多数病人要么昏昏欲睡要么一觉醒来根本不记得做过这样检查。
国内很多医院也都开展了无痛肠镜。一般二级医院都配备了内镜中心。
没有麻药的情况下,肠镜很疼吗?一般人还是会有痛感的,程度因人而异。据做过的人描述,轻者如同腹泻,重者翻江倒海。总之是很不愉快的体验。
但是无痛检查就会减轻许多或者没有疼痛。睡一觉,检查就结束了。
做肠镜有风险吗?
只有受过专门培训的医生才可以做肠镜检查。虽然肠镜是外科医生发明的,但如今,多数情况下是消化内科医生在做。
任何操作都不可能没有风险,但是肠镜相对来讲是很安全的。引起肠穿孔的可能性小于千分之一,出血的可能性小于1%。
所以,肠镜检查是有效的可行的大肠癌筛查方法。建议,平均风险人群,50岁开始,每十年做一次。如果风险高于平均,建议更早开始筛查,具体情况跟医生探讨。
预防肠癌,除了肠镜,还有哪些筛查方法?
1.CT肠造影(CTColonography):CT影像检查,每五年做一次。
病人同样需要清理肠道,但不需要镇静剂或者麻醉。受分辨率所限,很小的病变可能看不出来。如果发现异常仍需要做肠镜。
2.直肠镜(FlexibleSigmoidoscopy)和乙状结肠镜:类似肠镜,但是只检查直肠和部分结肠。每五年做一次。病人需要简单的清理肠道,大部分时候不需要镇静剂或者麻醉。和直肠指诊一样,只能诊断大肠的下段,对高位病变无能为力。
3.粪便潜血检查(Guaiac-basedFecalOccultBloodTest,gFOBT)和粪便免疫化学检查(FecalImmunochemicalTest,FIT):都是基于粪便中血液的检查。病人无需清理肠道或者麻醉,按程序留取粪便送去检查即可。每年检查一次,如果检查结果阳性,需要做肠镜。
4.粪便DNA检查(StoolDNAtest):检测粪便中的有可能跟癌前病变或癌症有关的DNA变化,同时也可以检测便血。每一到三年做一次。如果检查结果阳性,需要做肠镜。
5.胶囊内镜:胶囊内镜检查前准备与大肠镜检查相似,它是一次性使用,无肝炎、艾滋病等交叉感染机会,无痛、无创、无穿孔风险的消化道疾病诊断好手段之一。缺点是无法取活检。
6.肿瘤标志物检查:只能作为辅助手段。