发生骨折应怎样进行急救

来源：长安乌沙医院时间：2016-02-29 11:11

冬天地面湿滑，运动锻炼时，稍不留意则易出现骨折问题。骨折一般是指连续性或完整性经外力打击后遭到破坏的情况。它也是户外运动、战争、施工中常见的、较为严重的突发损伤之一。当冬天进行户外活动时，假如从高空坠落或被高空坠落的石块砸伤，身体的骨骼就可能发生轻重不一的骨折。

骨折除骨头本身折断之外，还可能连带周围的肌肉，血管，神经等组织损伤。如现场处理不及时或方法不当，不仅增加伤者痛苦，还有可能致使残疾。户外运动者如了解相关常识，处理骨折问题时，无论对自己还是对同伴都有益。

怎样判断骨折

外伤后，假如伤者表现局部疼痛，活动受限，但将伤处固定并使之制动后，或安静时疼痛减轻；检查时发现伤处局部肿胀、畸形甚至缩短，成角或旋转。轻轻挤压伤处或检查时，出现骨擦音则应怀疑发生了骨折。不是每种骨折在检查时都可听到骨擦音，检查骨擦音可能造成进一步损伤及疼痛，建议非专业人员不要做。

骨折处功能障碍，例如腕关节处，骨折后用伤手夹起纸片都难以做到，大、小腿骨折后站立不起，难以行走。对于畸形不明显的损伤，现场难以与扭伤等损伤区别时，要考虑当成骨折来处理，避免因判断错误，带来再度损伤。

骨折户外急救注意的原则

不冲洗。冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓，造成伤口感染，引发骨髓炎。骨折一样会出血，冲洗开放性骨折时可能将已产生的血痂冲开，致再次出血而难以制止；不复位。盲目复位易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染；不上，避免增加处理难度。

骨折急救注意事项

发现骨折情况，则要马上考虑固定，而固定的目的是避免骨折处再次受损，减轻疼痛，减少出血，易于搬运。

上夹板前，凡是和身体接触的地方要用棉花，软物垫好，避免进一步压迫，摩擦损伤。骨的凹凸处，四肢，躯干的凹凸处，因骨折造成的畸形处，要加够厚的棉织品软垫才能避免损伤。

骨折固定绑扎时，应将骨折处上下两个关节固定，才能限制骨折处活动。夹板长度要超过骨折处上下两个关节，只有大腿骨折时夹板的长度是从腋下至足跟，因大腿肌肉丰厚，仅固定髋及膝关节，难以固定牢固。

骨折固定绑扎的顺序是应先固定骨折的近心端，再固定骨折的远心端，然后依次由上到下固定各关节处。下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起，中间加厚垫，包扎固定。绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动为宜。四肢固定要露出指(趾)尖，方便随时观察末梢血液循环状况。假如出现指(趾)尖发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定。

伤口处理

开放性伤口的处理，除了及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，防止伤口被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，避免污染深层组织。

简单固定

急救现场可就地取材，如板条、木棍、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，可用布带直接将伤肢绑在身上。骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；下肢同健肢固定。

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