直肠是消化系统中重要的组成部分,而直肠癌是恶性肿瘤中的常客。直肠癌被误诊的概率较高,因为其位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。这就需要病人到专门的医院咨询相关专业医生的意见,以免误诊而耽误病情。从目前的医学研究暂时不能清楚地判断出其病因,认同度较高的病因是动物脂肪和蛋白质摄入过高而食物纤维摄入不足。接下来本文就简单说明下其临床表现进而详细介绍直肠癌的治疗。
直肠癌的临床表现
早期直肠癌大多数没有明显症状,但随着直肠癌甚至,到部分程度时会出现血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等;大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质;肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
直肠癌的检查
大概有直肠指检、直肠镜检、钡剂灌肠与纤维结肠镜检、盆腔磁共振检查(MRI)、腹盆腔CT、胸部CT或胸部X线检查大概6种方法。首先应该进行直肠指检、进而进行直肠镜检。钡剂灌肠与纤维结肠镜检是为了排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
盆腔磁共振检查(MRI)可以了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略。腹盆腔CT可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。胸部CT或胸部X线检查是了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。
直肠癌的治疗
直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。不同治疗方法针对的是不同时期的直肠癌手术治疗分为根 治性和姑息性两种,根 治性手术则细分为经腹会阴联合切除(Miles手术)、直肠癌前侧切除术(Dixon手术)和保留肛括约肌的直肠癌切除术三种;姑息性手是在癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法治疗好时的情况下为了解除梗阻和减少病人痛苦而选择的手术。
此外还有放射治疗、主要适用于直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者的化学治疗以及转移和复发病人的治疗。转移和复发病人的治疗又主要是针对局部复发以及肝转移两种情况。由上可知,直肠癌的治疗有多种方法,关键的是早发现早治疗,痊愈机会更高。但直肠癌由于其位置深入盆腔,解剖位置复杂,手术不易干净,术后复活率高。但随着科学研究以及医学技术的进步,这些问题在一步步地解决,患者重要的就是到专业的医院,相信医生的判断。