肛肠脱垂要做什么检查

肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管直肠脱垂。假如是粘膜下脱，临床上称不全脱垂；直肠全层下脱称全部脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂，肛门外者为外脱垂。

病因有病后营养不良，坐骨直肠窝内脂肪减少，支持作用下降。如便秘、腹泻及长期咳嗽、腹内压增加致使肠粘膜下脱。此外，III期内痔，直肠息肉可能引起粘膜下脱。

便秘，肠疾病及精神原因，长期用力，腹内压力过度升高致直肠尾骨和肛提及其韧带萎缩松弛、肛提肌裂孔扩大，盆内脏器经裂孔脱出造成脱垂。重者因肛提肌机能不良，而致括约肌变性，直肠容积减少可能造成患者肛门失禁。

初起常有便秘、排便无规律，感觉直肠满胀和排便不净。在排便时有肿物脱出，但可自行缩回。时间较久的行走及用力都能脱出，常需要送回。由于经常脱出而排出粘液污染内裤。肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。肛门和直肠感觉较迟钝。

肛门以上内脱垂症状常无变化，主要是在排便后感觉未全部排空，用力才有排空感。脱垂在直肠内重复下降和回缩，这样便可引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。

直肠脱垂的发病原理学说比较多。主要有两种，一是滑动性疝学说，认为直肠脱垂的发病初期，指诊可摸到疝，直肠脱垂是疝的发生过程，开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下，通过盆底成为滑动性疝。当腹内压力加大时，直肠前壁沿这个凹陷向下滑动，这样便脱出到肛门外。

此外，还有肠套叠学说，认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起，这种套叠与一般肠套叠不同。套叠起点无固定部位，因重复下脱，逐渐向下移位，如乙状结肠末段下脱，然后直肠末段外翻。临床上常见的直肠脱垂套叠的形式较多。