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肛肠科

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造成直肠脱垂有什么因素

来源:未知 时间:2016-10-14 16:59

一般来说,直肠脱垂是我们生活中的常见病。直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位。如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等。

直肠脱垂原因参考:

物理性:由于各种原因造成持续性腹腔内高压,使直肠周围或盆底部的肌肉群、韧带、筋膜等支持组织不能承受而发生松弛。如尿道狭窄、膀胱结石、前列腺肥大等并发排尿困难,重体力劳动,顽固性便秘,慢性腹泻,多胎产妇等易促使直肠向下脱垂。

发育不全:骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人,骶骨向前弯曲角度小,发育平直,直肠呈垂状走行,膀胱或子宫陷窝的位置较高,直肠后面失去骶骨曲面的承托作用,增加腹内压时易向下移位。

病理性:临床上这是常发病因素,脱肛是并发症或继发性疾病,如患有慢性消耗性疾病或吸收障碍,营养不良,患有内痔、直肠息肉、年老体质虚弱、腰骶神经损伤,使骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力,失去对肛管、直肠的承托作用,直肠粘膜下层组织疏松,粘膜层与肌层失去粘连固定作用,造成直肠粘膜向下滑脱移位。

直肠脱垂发病机理是由于直肠与周围的支持组织松弛、分离,失去支持固定而滑脱下移,使直肠上提肌群、筋膜 韧带松弛下陷及肛门内收肌群收缩无力,失约而脱出。

关于直肠脱垂的发病原理较多。主要有两种说法,一是滑动性疝学说,认为直肠脱垂的发病初期,指诊可摸到疝,直肠脱垂是疝的发生过程,开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下,通过盆底成为滑动性疝,当腹内压力增大时,直肠前壁沿这个凹陷向下滑动,脱出到肛门外。

此外,还有肠套叠学说,认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起,这种套叠与一般肠套叠不同,套叠起点无固定部位,因重复下脱,逐渐向下移位,如乙状结肠末段下脱,然后直肠末段外翻。

【 标签:直肠脱垂物理性病理性 【点击:】      【编辑:zhao】

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