请别让孩子的眼睛被过度医疗了

来源：未知时间：2019-02-15 16:52

近视、远视、弱视、配镜......儿童眼睛问题牵连着家长们的心。家长对小孩眼部状态的密切关注，竟也助长了一些过度医疗现象！

所谓过度医疗，即超过疾病本身实际需求的检查、诊断和治疗，与医疗道德相违背的行为，包括过度检查、过度诊断和过度治疗。

判断儿童眼病是否过度医疗的主要有以下三个标准：对疾病的检查和治疗是否必要、对疾病的诊断是否夸大以及患者的经济能力是否能够承受。/swt.html

过度医疗现象一：过度检查

无论就诊儿童有无早产史和吸氧史，不首先进行常规儿童眼科检查和眼底镜检查，而一律进行眼底广角照像；

建议：只有在个别情况下，根据患儿的病史和眼科检查所见，才有必要进一步进行其他相关性检查。

过度医疗现象二：近视眼的过度医疗

由于我国初级眼保健工作和科普宣教工作较薄弱，许多家长依然相信“戴矫正眼镜会使近视度数加深”等一些片面的观点，因此给一些不法商家带来可乘之机。

建议应在合理选择适应症、验配流程规范且患者依从性好的前提下使用，杜绝夸大其疗效和扩大验配适应症的行为。

过度医疗现象三：过度配镜

例如2-3岁无内斜视的儿童，睫状肌麻痹下检影验光检查结果为双眼屈光度数均小于+3.00D（即300度）的轻度远视，或者双眼均为小于+1.50D（即150度）的轻度顺规散光，则被戴上远视或远视散光眼镜；近视程度较低的年幼儿童被戴上近视眼镜。

人眼的发育是个动态过程，其屈光状态也在不断变化，正常婴儿出生时有+2.00~+4.00D远视，并有约2.00D的顺规散光。出生后2~3年内，随着眼球的发育和正视化，远视和散光的度数明显降低，至7岁以前仍呈轻度远视状态。

建议如无内斜视，这种生理性远视和散光可不予矫正，否则可能会影响其屈光回退。年幼儿童多以看近为主，如无外斜视，低度的近视可不予配镜。

过度医疗现象四：弱视过度医疗

不经规范的睫状肌麻痹下视网膜检影验光，或者不采用适用于低龄儿童的视力检查方法，因而得到不正确的检查结果而误诊；不考虑弱视诊断的年龄因素，对那些并无弱视病因（单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺）的视力发育迟缓现象仍然诊断为弱视。

弱视的治疗策略主要包括三个方面：消除视觉剥夺的原因、矫正在视觉上有意义的屈光不正以及通过遮盖对侧眼来促进弱视眼。

建议部分时间遮盖（每天遮盖2~6小时）可以获得与全天遮盖同样的疗效，但对于重度弱视（视力0.05~0.2），应每天遮盖6小时。

广大家长也要不断更新相关知识和理念，才能识别以利益为目的的“医疗谎言”，避免孩子的眼病治疗陷入误区。

【标签：】【点击：】【编辑：君君】

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