心绞痛和心肌梗死的区别

来源：长安乌沙医院时间：2018-06-29 17:50

痛症基本上是心绞痛和心肌梗死两种常见的病情。种就是心绞痛，这两者都隶属于痛症范畴，且疼痛部位,性质,放射,区域都相同，但它们的区别也很大。

心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛，造成动脉管腔闭塞、血流中断，造成心肌缺血性坏死。

心绞痛，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛主要位于胸骨后部，多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似，所以患者容易混淆这两个疾病。

发作频率：心绞痛发作较频繁，每次发作历时短；急性心肌梗塞的疼痛更剧烈，持续时间可达数小时。

发作症状：急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解；而心绞痛不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭。

检查：心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图无变化，或有ST段暂时性压低或抬高；而急性心梗的心电图中，面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。

心脏病患者可以到医院查明疼痛或发病原因，就诊科室是心血管内科。

心绞痛是冠状动脉供血量短暂，不能满足心肌代谢需要，以致出现一过性心肌缺血，不会造成心肌坏死。

两者的症状基本相似，但是我们还是可以区别的，主要有一下几点：

1.心肌梗死常发生在休息时，无明显的即时诱发因素，心绞痛有明显的诱因。

2.心肌梗死的疼痛时间明显比心绞痛要长，一般打到1~2小时甚至更长，心绞痛15分钟左右就好了

3.心肌梗死的疼痛为压榨痛，非常剧烈。

4.心肌梗死时，舌下含服硝酸甘油不能缓解是一个比较简单的与心绞痛区别方法

5.心肌梗死疼痛范围广，常为前胸或后背，涉及整个心前区，基本无放射痛，心绞痛有明显的左肩左臂放射痛

6.心肌梗死会有烦躁，不安，冷汗，甚至濒死感

了解了心绞痛与心肌梗死，但是只知道它们的区别却是往往不够的，还需要进行平时的护理，调养，避免这种病症在自己身上发生或加重。家人们还要注意不可让患病者独处，以防发病时无人知晓。

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