盆腔腹膜炎是女性盆腔生殖器官炎常见的并发症,尤其是与输卵管炎同时发生的情况为常见,亦可继发于盆腔蜂窝组织炎,又或因阑尾炎、憩室炎穿孔等情况而导致。女性盆腔生殖器官发生严重感染时,其致病菌可通过血运、淋巴管扩散以及直接蔓延等方式感染盆腔腹膜。严重时整个盆腔腹膜发生炎症,若弥散至全腹,则成为弥漫性腹膜炎;有时脓液积聚于腹腔的低部位,称为子宫直肠窝,会形成子宫直肠窝脓肿。
盆腔腹膜炎的早期症状可出现高热、寒战,体温可达40℃或以上。剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性。常有恶心、呕吐,活动时加剧。排尿、大便时疼痛,时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式,以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者,可出现烦躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、谵妄、昏迷等。
晚期症状可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出冷汗等,以后发生虚脱、心力衰竭、肺水肿等。 慢性期则可触及生殖器官与大网膜、肠管黏膜表面不平、大小不等的包块,压痛固定。
盆腔腹膜炎常见体征为腹壁紧张,强直,板状腹,严重压痛及反跳痛,病人拒按,尤以下腹为甚。整个宫颈、穹窿触痛明显。在此阶段,医生不应强求作双合诊检查。严重患者可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出冷汗等,以后发生虚脱、心力衰竭、肺水肿等。根据上述临床症状即可得出诊断。白细胞、中性白细胞数均增高,血沉明显增速。
盆腔炎急性发作时,严重可进展为慢性腹膜炎、败血症,甚至中毒性休克,因此一旦发现自己高热、畏寒、下腹剧疼及压痛等症状时,要及时治疗。盆腔腹膜炎对女性的健康有着甚大的影响,严重的甚至可危及生命,做好预防工作很关键。首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生;进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩,应到正规医院去,以避免消毒不严格,人为造成感染;阴道有出血时禁止性生活;还有要保持心情愉快,注意劳逸结合。