急性腹膜炎与腹部损伤

来源：未知时间：2019-04-02 14:50

⑴急性腹膜炎：腹膜炎的致病原因有感染、外伤或化学刺激等，其中以细菌感染性腹膜炎较炎常见。急性腹腊炎分为原发性与继发性二种：原发性腹膜炎，病菌常为链球菌或肺炎双球菌，由血液循环侵入腹腔，而腹腔内无原发病灶，常在人体抵抗力衰弱时易致病。继发性腹膜炎，则多由于内脏炎症、穿孔或破裂、手术损作或腹部外伤时致病菌入侵布引起，致病菌多数是葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌等，腹膜炎扩散至全部或大部腹膜者，称弥漫性腹膜炎；感染局限于部分腹膜者，称局限性腹膜炎，其临床表现。

①腹痛。有持续性剧烈疼痛，但老年或体弱者，痛觉较迟钝只觉不适和轻微腹痛。疼痛由原发部位扩散及全腹。

②恶心呕吐。早期为反射性呕吐，由腹膜刺激引起，呕吐物为胃内容或胆汁；后期呕出物为棕黄胆汁或粪糠液体，表示有肠梗阻存在。

③生命体征变化。体温升高可达39℃左右，在病情极度危重时，体温可骤降至正常以下，脉搏增块，一旦脉速而弱，则为病然表现呼吸呈胸式，浅而速。

④腹部检查有压痛、反跳痛及腹肌紧张，称腹膜刺激症。腹膜炎轻者，注身抗生素保守治疗，重者手术处理原发病灶。

⑵腹部损伤：腹部损伤有闭合伤与开放伤两类，受钝力作用致伤而腹壁完整无损者，称闭合性损伤：受锐器或枪弹致伤者，穿透腹壁，呈现伤口者，称开放性损伤，闭合伤要注意内脏器缶伤的可能，以肝、脾实质性脏器损伤为多见，空腔脏器损伤较为少见；开放性损伤则根据伤口部位，渗出液性质、病人体征来判断损伤程度和所属脏器。以上二种损伤，其体征基本类同，如腹痛及恶心呕吐等为主要表现。按其受伤轻重差别极大，轻者仅有腹部皮肤擦伤或皮下组织挫伤，伴轻微疼痛。而重者有内脏破裂，出现较严重的全身症状；

①出血病人面色苍白，呼吸急促而困难，脉搏细速，出现休克症状。

②腹痛。病人腹痛剧烈，内脏穿孔腹膜刺激症状明显，伴有肌肉强直、反跳痛、肠噜消失或减弱时，为典型腹膜炎症状，腹中损伤者首先要确定有无腹内脏器损伤，及哪个脏器损伤，再排除其他部位的合并伤。一般闭合性无内脏损伤者，采取观察保守治疗，开放性全并内脏损伤者，均需急症手术治疗。

【标签：腹痛恶心呕吐急性腹膜炎生命体征变化】【点击：】【编辑：君君】

医院简介

东莞长安乌沙医院作为东莞市社会医疗保险定点医院、120急救网络医院，目前门诊部设有：急诊科、内科、外科、妇科、产科、不孕不育科、儿科、中医科、耳鼻咽喉科、眼科、手（足）外科、皮肤科、泌尿外科、健康职检、口腔科、肛肠科、碎石中心、医学检验科、医学影像科、医生门诊等临床科室和医技科室。医院引进...[详细]

联系我们

热点文章