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手外伤护理应注意什么问题

来源:未知 时间:2016-12-18 09:27

人体中的部位,手是经常用到的,因此受伤的概率也比较高。一般手会刮伤或破皮,但不会造成严重的痛苦和功能残缺。假如发生较重的闭合性损伤,应注意相关处理原则。手外伤的性质和程度不一样,皮肤擦伤后,主要防治感染。指关节扭伤后,可用短期制动和热敷等方式。

手外伤处理原则

清创时如需延长切口,应根据手的解剖特点和考虑功能,不可损伤重要组织或遗留妨碍功能的瘢痕。手掌的伤口应沿皱纹方向;手指的伤口应在侧方延长,不应在指腹。

术后除非特殊需要,不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上,而应固定在手的功能位,即拇指中度外展、微屈、对指,其他四指稍屈曲,出现半握拳状。这样即使日后有的关节发生强直,强直的角度是功能位,再加上其他关节的代偿作用,仍能较大限度保留功能。

肌腱与神经的损伤,这是影响手功能的重要因素。比较清洁整齐的切断伤,应争取及时缝合。但要仔细加以识别,不可误将肌腱断端和神经断端互相缝合。

假如伤情比较复杂和污染重的伤口内,有肌腱、神经缺损者不宜进行早期缝合,因长发生部分组织坏死和较严重污染。可先做标记,将断端做标记进行固定,等以后修复。

手部骨折不应有成角及对位不良的现象,尤其应避免有手指旋转畸形,假如有旋转畸形则手指屈曲时即有相互重叠现象,这样反而会影响手部功能。

每个相邻的手指与指甲在手指伸直或屈曲位时相互平行,记牢这一点即可防止手指有旋转畸形产生,术后应将手部抬高来防止水肿产生。

手部受伤后,平时保持伤口清洁,不需每天换药,尽量保持大约5天左右换敷料。假如天天换,反而增加伤口接触空气中的污染物,而且可能会破坏刚长好的组织。

 

【 标签:手外伤肌腱损伤手指屈曲 【点击:】      【编辑:zhao】

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