手外伤护理应注意什么问题

人体中的部位，手是经常用到的，因此受伤的概率也比较高。一般手会刮伤或破皮，但不会造成严重的痛苦和功能残缺。假如发生较重的闭合性损伤，应注意相关处理原则。手外伤的性质和程度不一样，皮肤擦伤后，主要防治感染。指关节扭伤后，可用短期制动和热敷等方式。

手外伤处理原则

清创时如需延长切口，应根据手的解剖特点和考虑功能，不可损伤重要组织或遗留妨碍功能的瘢痕。手掌的伤口应沿皱纹方向；手指的伤口应在侧方延长，不应在指腹。

术后除非特殊需要，不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上，而应固定在手的功能位，即拇指中度外展、微屈、对指，其他四指稍屈曲，出现半握拳状。这样即使日后有的关节发生强直，强直的角度是功能位，再加上其他关节的代偿作用，仍能较大限度保留功能。

肌腱与神经的损伤，这是影响手功能的重要因素。比较清洁整齐的切断伤，应争取及时缝合。但要仔细加以识别，不可误将肌腱断端和神经断端互相缝合。

假如伤情比较复杂和污染重的伤口内，有肌腱、神经缺损者不宜进行早期缝合，因长发生部分组织坏死和较严重污染。可先做标记，将断端做标记进行固定，等以后修复。

手部骨折不应有成角及对位不良的现象，尤其应避免有手指旋转畸形，假如有旋转畸形则手指屈曲时即有相互重叠现象，这样反而会影响手部功能。

每个相邻的手指与指甲在手指伸直或屈曲位时相互平行，记牢这一点即可防止手指有旋转畸形产生，术后应将手部抬高来防止水肿产生。

手部受伤后，平时保持伤口清洁，不需每天换药，尽量保持大约5天左右换敷料。假如天天换，反而增加伤口接触空气中的污染物，而且可能会破坏刚长好的组织。