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自然分娩和剖腹产各有什么不同

来源:未知 时间:2016-11-10 15:02

正常情况下,自然分娩是指胎儿通过阴道娩出。它通常是自然的生理现象,临产时随着子宫有节律的收缩,胎儿的胸廓受到节律性收缩,这种节律性的变化,使胎儿的肺迅速产生叫做肺泡表面活性物质的磷脂,因此出生后的婴儿,肺泡弹力足,易扩张,会较快建立自主呼吸。

分娩时,胎儿由于受到阴道的挤压,呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来。随着分娩时胎头受压,血液运行速度变慢,相应出现的是血液充盈,兴奋呼吸中枢,建立正常的呼吸节律。

剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程,它不是胎儿比较安全的分娩方式。由于没子宫节律性收缩的刺激,肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢,出现有规律的自主呼吸相应减慢,而且新生儿易于并发肺部疾患。此外,剖腹产术中常可能出现以下问题:

骨折:

锁骨:见于小儿前肩娩出不充分时,急于抬后肩,使前锁骨卡在子宫切口上缘,造成骨折。

颅骨:多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位,胎位异常。

股骨或肱骨:股骨骨折多见于臀位,这是因术者强行牵拉下肢引起。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂导致。

自然分娩是生理现象,创伤小、较安全,而且产后能较快恢复,对产后的体型恢复比较有益。

相比之下,剖腹产手术,除了手术风险外,还可能在术中或术后出现相应的并发症,一般有以下方面:

肠管损伤:如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连,剖腹产时,易将肠壁误认为腹膜,造成误伤。

膀胱损伤:多见于腹膜外剖腹产时,分离膀胱层次时有误,剖腹产术后再孕时,子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成损伤。

子宫切口裂伤漏缝:剖腹产手术中经常可能会出现切口延裂,边缘不齐,缝合时止血不全,术后出现腹腔内出血。这手术无疑影响孕妇的身体恢复,而且子宫将存留疤痕,因此剖腹产术后,应注意避孕。

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