肛裂形成一般有哪几大关键原因

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形。一般来说，这个愈合较为困难，也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛管浅表裂伤不能视为肛裂，且常无症状。

肛裂的形成有以下参考因素：

内括约肌痉挛

肛裂来自撞击，肛门应对这种撞击的适应性差是产生肛裂的重要因素。肛管有相关压力，这种压力有利于肛门闭合，而肛管压主要来自于内括约肌。内括约肌张力高，会造成肛管静息压明显增高，这时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，便会产生裂口。内括约肌属于平滑肌，受到粪便残渣和肠液刺激，便会引发痉挛，引起剧烈疼痛。

肛门内括约肌张力升高的主要原因：

（1）炎症刺激。肠道、肛管或肛窦发生炎症时，刺激内括约肌紧张。

（3）括约肌外露。人体情绪异常，如气愤、紧张时。

（2）酸性粪便刺激。如同胃酸过多刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性，当菌群失调时粪便就可能成酸性，刺激肛门内括约肌出现痉挛。

大便异常

肛管一般不会无缘无故就开裂，首先是因来自外力的冲击或摩擦。肛门承担着排便功能，粪便天天从这里路过，假如粪便过粗过硬，这时肛门适应性正好遇上又差，结果就使肛管裂开。此外，不仅是便秘，腹泻也可能会产生肛裂。

解剖缺陷

肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时就产生开裂。

需要注意的是，肛裂的发生是在长期、多种病因积累的基础上造成，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛门损伤等。

缺血

不是肛门一裂开就认为是肛裂，只有当裂口不愈合或发作时才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的主要原因。缺血的原因有以下两方面：

（1）内括约肌痉挛。肛管张力过大，血液循环差。

（2）血管分布。供应肛门局部的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，在肛门前后形成两个分布的薄弱区。