经常有宝妈们忧心忡忡的来咨询,宝宝感冒了是不是会发展到肺炎?小儿感冒和小儿肺炎的区别有哪些?小儿肺炎早期该如果判断呢?这都是妈妈们经常纠结的一个问题。
小儿感冒和肺炎虽然都属于呼吸道感染的疾病,但小儿肺炎属于严重的急性呼吸道感染,多发生在5岁以下儿童,其中婴儿,特别是6个月以内婴儿的肺炎死亡率远远高于其他年龄组,在北方以冬末春初为发病高峰。根据我国5岁以下儿童死亡原因的流行病学调查表明,肺炎为第1位死亡原因,占全部死亡的30%左右,因此,早期识别肺炎的征象,及早就医就显得尤为重要。
早期小儿肺炎识别的要点
做了大量研究的基础上,提出了两个以临床为基础的关键的小儿肺炎诊断方法:数呼吸次数和观察胸凹陷。
数呼吸次数:
要在在宝宝安静状态下进行,通过观察宝宝胸部或腹部的运动数呼吸次数,一起一伏为1次呼吸,数1分钟。如果<2个月的小婴儿呼吸次数≥60次/分;2个月-12个月的宝宝呼吸次数≥50次/分;12个月-5岁的儿童呼吸次数≥40次/分,即为呼吸增快,要立即去医院就诊。
观察胸凹陷:
在观察胸凹陷时,要先观察宝宝何时吸气、何时呼气。然后,撩开宝宝衣服,在宝宝吸气时观察胸壁的下部(靠下边的肋骨)。当吸气时下胸壁凹陷下去,表示宝宝有胸凹陷。值得注意的是,若仅在患儿哭闹或进食时见到胸凹陷,则说明患儿没有胸凹陷。若仅有肋间的软组织在吸气时凹陷下去,则患儿无胸凹陷。而且,胸凹陷应该明确可见,且一直存在。
早期小儿肺炎识别的其它方面
重度以上肺炎容易与感冒区别,但轻症肺炎与感冒区别就比较为困难。妈妈们必须从以下几方面悉心加以比较。
体温高低:小儿肺炎大多会发烧,而且一般都在38℃以上,并持续2~3天以上不退,即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒,虽也发烧,但以38℃以下为多,持续时间也较短暂,使用退烧药效果明显。
看咳嗽及呼吸:小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋,且程度较重,常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻,不会引起呼吸困难。
精神状态:感冒宝宝一般精神状态无甚改变,照常玩耍不误;肺炎宝宝大多精神状态不佳,常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。
看饮食:感冒的宝宝饮食比较正常,或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎,食欲明显下降,不吃东西,不吃奶,或者一喂奶就因憋气而哭闹。
睡眠:感冒一般不影响睡眠;但宝宝得了肺炎以后,往往睡不熟、易醒、爱哭闹,尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。
特别提示
当宝宝有咳嗽或呼吸困难时,认真观察宝宝的呼吸,如果出现呼吸增快,即可诊断为肺炎。如果出现胸凹陷,则提示有重度肺炎。