进入冬季,肺炎患儿明显多起来。由于小儿肺炎有时与感冒症状相似,家长很容易将两者混淆。专家提醒,小儿易发生上呼吸道感染、流感、猩红热、水痘、麻疹、百日咳等传染病,在抵抗力降低时,还可能并发小儿肺炎。建议家长从“四看一听”入手,正确区分小儿肺炎与感冒。
一看症状。发热小儿患肺炎时,体温多在38度以上,持续两三天,退热药只能使体温暂时下降,不久便又上升。小儿感冒虽也会发热,但体温多在38度以下,持续时间较短,退热药效果也较明显。
二看呼吸。从咳嗽和呼吸判断孩子是否患肺炎。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时,呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2至12个月婴儿≥50次/分;1至5岁幼儿≥40次/分),提示病情严重。
三看精神。若小儿在发热、咳嗽的同时精神好,则提示患肺炎可能性较小。相反,小儿精神状态不佳或出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状,患肺炎的可能性较大。有的小儿患肺炎初期,可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。
四看食欲。小儿患肺炎,食欲会明显下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。若孩子已确诊患肺炎,应继续喂奶、喂食,若患儿食欲减退,应少食多餐。哺乳婴儿应增加喂奶次数,以增强营养与体力。
五听胸部。由于小儿胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时,听听他的胸部。听孩子胸部时,要求室温保持在18度以上,脱去小儿上衣,将耳朵轻轻贴在脊柱两侧的胸壁,肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音,医生称细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。同时,注意仔细观察孩子有无胸凹陷(吸气时,两侧肋骨边缘处内陷,随呼吸起伏),若出现此情况,需马上送孩子到医院诊治。